国家医保局展开专项整治「百日行动」,针对倒卖医保回流药、违规超量开药、生育津贴骗保三大重点任务,冀肃清倒卖医保回流药等问题;行动由今年9月24日至12月31日。
在倒卖回流药问题治理方面,当局将重点查处定点医药机构伪造处方、空刷套刷医保凭证、串换医保药品、诱导「回收」和「冲顶消费」、不扫码销售,以及职业开药人和参保人非法售卖医保药品等问题。
在违规超量开药问题核查方面,将紧盯药品追溯码数据监测异常的开药、购药行为,结合重点监测易倒卖回流医保药品清单,重点核查远超临床合理用量违规开药、违规冒名购药等异常情形。
在生育津贴骗保问题治理方面,重点核查参保单位及个人伪造证明材料「造假申领」骗保、虚构劳动关系「挂靠参保」骗保等情形。(ss/da)
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